享受商业健康险个税优惠并不简单
【政策要点】
1、优惠政策目前在部分地区实施。目前的地区为四个直辖市和27省区的一个市。（第一条）
2、享受个税优惠的商业健康险产品应符合六个条件。（第二条）
3、健康保险产品的支出个税年扣除标准有限额（2400元）。（第三条）
4、政策自2016年1月1日执行。（第五条）
【政策分析】
近日，财政部、国家税务总局和保监会联合印发了《关于实施商业健康保险个人所得税政策试点的通知》（财税〔2015〕126号），是财政部、国家税务总局和保监会《关于开展商业健康保险个人所得税政策试点工作的通知》（财税[2015]56号）的配套操作文件。为促进个人税收优惠型健康保险业务试点顺利开展，保监会还下发了个人税收优惠型健康保险产品指引框架和个人税收优惠型健康保险（万能型）A款、B款、C款示范条款。符合条件的个人税收优惠型健康保险产品，保险公司可按《保险法》规定程序上报保监会审批。
据相关业界人士预测，在健康险个税优惠产品推出初期，至少会新增数百亿元的保费收入。
另外，大家还应注意个税优惠商业健康险产品的几个特点：
1、对投保人群有要求
按照规定，此次公布的A、B、C三款保修产品，目标人群分别是：
（1）对公费医疗或基本医疗保险报销后个人负担的医疗费用有报销意愿的人群；
（2）对公费医疗或基本医疗保险报销后个人负担的特定大额医疗费用有报销意愿的人群；
（3）未参加公费医疗或基本医疗保险，对个人负担的医疗费用有报销意愿的人群。
2、投保自愿
商业健康险个税优惠产品并非是强制性保险，仅是自愿缴纳，因此，医保条件较好，身体素质好的人群，可以不再去购买商业健康险个税优惠产品。
3、保险产品有明确的保险责任划分。
如A款保险责任中明确，住院医疗费用保险金，被保险人在基本医疗保险协议管理医疗机构（不含特需和国际医疗部，下同）住院治疗的，对于其住院发生的医疗必需且合理的保险合同约定的住院医疗费用，在该保单年度余额内，按照附表中的约定给付医疗保险金。住院费用包括住院期间实际发生的药品费、住院手术费、床位费和其他费用之和。
住院前后门诊费用保险金，被保险人在基本医疗保险协议管理医疗机构治疗的，对于因与该次住院相同原因在该次住院前7日（含住院当日）以及出院后30日内（含出院当日）发生的医疗必需且合理的门诊治疗费，在该保单年度余额内，按照附表中的约定给付医疗保险金。
【相关文件】
财政部国家税务总局保监会
关于实施商业健康保险个人所得税政策试点的通知
财税〔2015〕126号2015年11月27日
各省、自治区、直辖市、计划单列市财政厅（局）、地方税务局，各保监局，新疆生产建设兵团财务局：
根据国务院常务会议精神，按照《财政部国家税务总局保监会关于开展商业健康保险个人所得税政策试点工作的通知》（财税〔2015〕56号）有关要求，现将实施商业健康保险个人所得税政策试点工作的有关事项通知如下：
一、关于试点地区问题
实施商业健康保险个人所得税政策的试点地区为：
（二）河北省石家庄市、山西省太原市、内蒙古自治区呼和浩特市、辽宁省沈阳市、吉林省长春市、黑龙江省哈尔滨市、江苏省苏州市、浙江省宁波市、安徽省芜湖市、福建省福州市、江西省南昌市、山东省青岛市、河南省郑州市（含巩义市）、湖北省武汉市、湖南省株洲市、广东省广州市、广西壮族自治区南宁市、海南省海口市、四川省成都市、贵州省贵阳市、云南省曲靖市、西藏自治区拉萨市、陕西省宝鸡市、甘肃省兰州市、青海省西宁市、宁夏回族自治区银川市（不含所辖县）、新疆维吾尔自治区库尔勒市。
二、关于商业健康保险产品规范及若干管理问题
财税〔2015〕56号文件所称符合规定的商业健康保险，是指保险公司参照个人税收优惠型健康保险产品指引框架及示范条款（附件）开发的、符合下列条件的健康保险产品：
（一）健康保险产品采取具有保障功能并设立有最低保证收益账户的万能险方式，包含医疗保险和个人账户积累两项责任。被保险人个人账户由其所投保的保险公司负责管理维护。
（二）被保险人为16周岁以上、未满法定退休年龄的纳税人群。保险公司不得因被保险人既往病史拒保，并保证续保。
（三）医疗保险保障责任范围包括被保险人医保所在地基本医疗保险基金支付范围内的自付费用及部分基本医疗保险基金支付范围外的费用，费用的报销范围、比例和额度由各保险公司根据具体产品特点自行确定。
（四）同一款健康保险产品，可依据被保险人的不同情况，设置不同的保险金额，具体保险金额下限由保监会规定。
（五）健康保险产品坚持“保本微利”原则，对医疗保险部分的简单赔付率低于规定比例的，保险公司要将实际赔付率与规定比例之间的差额部分返还到被保险人的个人账户。
根据目标人群已有保障项目和保障需求的不同，符合规定的健康保险产品共有三类，分别适用于：1、对公费医疗或基本医疗保险报销后个人负担的医疗费用有报销意愿的人群；2、对公费医疗或基本医疗保险报销后个人负担的特定大额医疗费用有报销意愿的人群；3、未参加公费医疗或基本医疗保险，对个人负担的医疗费用有报销意愿的人群。
符合上述条件的个人税收优惠型健康保险产品，保险公司应按《保险法》规定程序上报保监会审批。
三、关于个人所得税税前扣除征管问题
对试点地区个人购买符合规定的健康保险产品的支出，按照2400元/年的限额标准在个人所得税前予以扣除，具体规定如下：
（一）取得工资薪金所得或连续性劳务报酬所得的个人，自行购买符合规定的健康保险产品的，应当及时向代扣代缴单位提供保单凭证。扣缴单位自个人提交保单凭证的次月起，在不超过200元/月的标准内按月扣除。一年内保费金额超过2400元的部分，不得税前扣除。次年或以后年度续保时，按上述规定执行。
（二）单位统一组织为员工购买或者单位和个人共同负担购买符合规定的健康保险产品，单位负担部分应当实名计入个人工资薪金明细清单，视同个人购买，并自购买产品次月起，在不超过200元/月的标准内按月扣除。一年内保费金额超过2400元的部分，不得税前扣除。次年或以后年度续保时，按上述规定执行。
（三）个体工商户业主、企事业单位承包承租经营者、个人独资和合伙企业投资者自行购买符合条件的健康保险产品的，在不超过2400元/年的标准内据实扣除。一年内保费金额超过2400元的部分，不得税前扣除。次年或以后年度续保时，按上述规定执行。
四、关于个人所得税政策征管协作问题
商业健康保险个人所得税税前扣除政策涉及环节和部门多，试点地区各相关部门应各司其职、密切配合，切实落实好商业健康保险个人所得税政策。
（一）财政、税务部门要做好健康保险个人所得税优惠政策宣传解释，优化纳税服务。
（二）保险公司在销售商业健康保险产品时，要为购买健康保险的个人开具发票和保单凭证，载明产品名称及缴费金额等信息，作为个人税前扣除的凭据。保险公司要与商业健康保险信息平台保持实时对接，保证信息真实准确。
（三）扣缴单位应按照本通知及税务机关有关要求，在代扣代缴个人所得税时认真落实商业健康保险税前扣除政策。
（四）保险公司或商业健康保险信息平台应向税务机关提供个人购买健康保险的相关信息，配合税务机关对纳税人税前扣除的真实性进行比对分析，防止部分纳税人滥用税收优惠政策，造成税款流失。
五、本通知自2016年1月1日执行。凡购买符合条件健康保险产品的纳税人，应按本通知规定程序享受税前扣除政策。
附件：
1、个人税收优惠型健康保险产品指引框架（略）
2、个人税收优惠型健康保险（万能型）A款示范条款（略）
3、个人税收优惠型健康保险（万能型）B款示范条款（略）
4、个人税收优惠型健康保险（万能型）C款示范条款（略）
财政部国家税务总局保监会
关于开展商业健康保险个人所得税政策试点工作的通知
财税[2015]56号2015年5月8日
各省、自治区、直辖市财政厅（局）、地方税务局、保监局：
为贯彻落实《国务院关于促进健康服务业发展的若干意见》（国发〔2013〕40号）精神，经国务院批准，现就开展商业健康保险有关个人所得税政策试点工作有关问题通知如下：
一、对试点地区个人购买符合规定的商业健康保险产品的支出，允许在当年（月）计算应纳税所得额时予以税前扣除，扣除限额为2400元/年（200元/月）。试点地区企事业单位统一组织并为员工购买符合规定的商业健康保险产品的支出，应分别计入员工个人工资薪金，视同个人购买，按上述限额予以扣除。
2400元/年（200元/月）的限额扣除为个人所得税法规定减除费用标准之外的扣除。
二、适用商业健康保险税收优惠政策的纳税人，是指试点地区取得工资薪金所得、连续性劳务报酬所得的个人，以及取得个体工商户生产经营所得、对企事业单位的承包承租经营所得的个体工商户业主、个人独资企业投资者、合伙企业合伙人和承包承租经营者。
三、符合规定的商业健康保险产品，是指由保监会研发并会同财政部、税务总局联合发布的适合大众的综合性健康保险产品。待产品发布后，纳税人可按统一政策规定享受税收优惠政策，税务部门按规定执行。
四、为确保商业健康保险个人所得税政策试点平稳实施，拟在各地选择一个中心城市开展试点工作。其中，北京、上海、天津、重庆四个直辖市全市试点，各省、自治区分别选择一个人口规模较大且具有较高综合管理能力的试点城市。各省级财政、税务和保监部门应及时研究制定试点工作实施方案，分别上报省级人民政府确定，并于2015年6月30日前联合上报财政部、税务总局和保监会审核备案。
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